各种心脏病都可导致猝死,其间一半以上为冠心病引起。心脏供血不足一般即指冠心病,给心肌供血的冠状动脉由于动脉硬化、狭隘甚至是堵塞,然后引起心肌缺血,存在猝死风险。
心脏供血不足时,心肌缺血缺氧或坏死,表现为胸闷胸痛。
既往依据冠状动脉病变的部位、规模、血管堵塞程度和心肌供血不足的发展速度、规模和程度的不同,分为五种临床类型:无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型冠心病。猝死型冠心病为其间一种类型。
猝死指发病后6小时内逝世。猝死型冠心病以隆冬为好发时节,患者年龄多不太大,在家中、工作中或公共场所忽然发病,心脏骤停而敏捷逝世。半数患者生前无症状。
目前以为,本型患者心脏骤停的产生是在动脉粥样硬化的基础上,产生冠状动脉急性阻塞或痉挛,导致心肌急性缺血甚至坏死,造成部分电生理紊乱,引起暂时的严峻心律失常,特别是心室颤动所造成的。
及时改进心脏供血不足,必要时选用抗室性心律失常药物,使用埋藏式主动复律除颤器对长期防备猝死的产生会有协助。